Os casos de algumas infecções sexualmente transmissíveis na Louisiana, incluindo sífilis e clamídia, atingiram os níveis mais elevados em décadas, de acordo com um novo relatório divulgado esta semana pelos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças.
As autoridades federais soaram o alarme sobre o aumento nacional de 9% no número de casos de sífilis, uma doença que já foi quase eliminada e que agora atinge a taxa mais alta desde 1950. O relatório apelou à mobilização e a uma “abordagem de toda a nação, se quisermos”. para virar a maré.”
No entanto, a Louisiana ultrapassou em muito o aumento nacional, com os casos disparando cerca de 24% e minando anos de progresso.
“Estamos em alerta máximo aqui”, disse Patty Kissinger, epidemiologista de doenças infecciosas da Universidade de Tulane. “Há muito mais do que você esperaria. Definitivamente, estamos em uma epidemia agora.”
Aumentam os casos de sífilis
Em 2015, Louisiana ficou em primeiro lugar em casos de sífilis, com 696 adultos diagnosticados. Cinco anos depois, o estado tinha feito progressos significativos, baixando a sua classificação nacional, caindo para o 12º lugar, mesmo com o aumento dos casos.
Mas em 2022, o estado saltou para o 9º lugar, com 1.225 casos, mostrou o relatório do CDC.
As taxas da doença também aumentaram entre os recém-nascidos . Nasceram 115 bebês com a doença em 2022, um aumento de cinco bebês em relação ao ano anterior. Louisiana ocupa o 7º lugar em sífilis congênita, que é transmitida de mãe para bebê. É considerada uma doença evitável.
Em 2014, foi aprovada uma lei da Louisiana que exigia testes de sífilis e HIV na primeira consulta pré-natal, novamente no terceiro trimestre e no parto, se o teste não estiver anotado nos prontuários médicos.
“Não deveríamos ter sífilis congénita aqui”, disse Kissinger.
Desde 2016, a taxa de casos aumentou mais de 170%.
Nos estágios iniciais, a sífilis geralmente se manifesta como uma ferida indolor perto dos órgãos genitais, seguida por erupções cutâneas ou lesões. Podem ser acompanhadas de febre, inchaço dos gânglios linfáticos, dor de garganta, queda de cabelo, dores de cabeça, perda de peso, dores musculares e cansaço.
Freqüentemente, esses sintomas desaparecem. Mas a sífilis permanece no corpo. Se não for tratada, a doença pode causar danos cardíacos e cerebrais, levando à cegueira, surdez e paralisia.
Em mulheres grávidas, a infecção pode causar abortos espontâneos ou natimortos. Os bebês que nascem com sífilis podem apresentar anomalias sanguíneas, lesões em órgãos, deformidades ósseas, cegueira e correm risco de morte logo após o nascimento.
Clamídia e gonorréia
O relatório do CDC também classificou a Louisiana como o número 1 no país em termos de taxa de infecções por clamídia, com os casos aumentando 8%.
Em 2022, ocorreram 36.200 casos, com uma taxa de cerca de 789 casos por 100.000 pessoas. A média nacional foi de cerca de 495 por 100.000 pessoas, uma taxa que permaneceu estável em relação ao ano anterior.
Os casos de gonorreia, no entanto, diminuíram na Louisiana pela primeira vez em cerca de uma década, seguindo uma tendência nacional. O estado ainda ocupava o 3º lugar no país em índice de casos, com 15.015 pessoas infectadas.
A clamídia e a gonorreia podem causar infertilidade e aumentar o risco de câncer. Os sintomas incluem secreção dos órgãos genitais e sensação de queimação ao urinar. Ambos são tratados com antibióticos.
Uma epidemia crescente
Os especialistas apontam para uma série de factores no aumento da clamídia e da sífilis, começando pela diminuição dos testes durante a pandemia. Também havia escassez do tipo de penicilina usada no tratamento da sífilis.
Kissinger disse que o aumento do uso do antiviral PReP, que previne o HIV, também pode estar contribuindo para o aumento de casos. As pessoas que tomam a medicação podem ter maior probabilidade de ter relações sexuais sem preservativo, o que pode contribuir para a propagação de DSTs, disse Kissinger.
A clamídia é “uma doença dos jovens”, disse Kissinger, com a maior parte das infecções ocorrendo em pessoas com menos de 24 anos. A elevada taxa de infecção pode ser devida, em parte, à falta de educação sexual básica nas escolas públicas.
“Não temos uma boa educação sexual”, disse Kissinger. “Não temos aqui uma infraestrutura que seja realmente amigável para os jovens”.
No ano passado, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA criou um grupo de trabalho nacional para se concentrar nas regiões com os maiores casos de sífilis. Louisiana é um dos 14 estados que a força-tarefa identificou como tendo uma alta carga de doenças.
“Nos Estados Unidos, a sífilis estava perto da eliminação na década de 1990, por isso sabemos que é possível reverter esta epidemia”, disse o Dr. Jonathan Mermin, director do Centro Nacional para o VIH, Hepatites Virais, DST e Prevenção da TB do CDC. “Tenho esperança em ferramentas de prevenção inovadoras – como uma pílula após o sexo que previne IST e melhores testes para a sífilis – mas elas só terão sucesso se chegarem às pessoas que irão beneficiar. E isso exigirá esforços coordenados e sustentados nos níveis federal, estadual e local.”
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